家禽呼吸道疾病：鉴别诊断对照表

咳嗽、啰音、鼻液和面部肿胀，在家禽的许多不同病原中都是共有的表现。因此，鉴别呼吸道疾病不能只看症状本身，还必须看传播有多快、在鸡群中如何分布、死亡率有多高，以及病变具有什么性状。

下面这张表用于指导现场的初步判断。确诊需要实验室确认。

对照表

特征	慢性呼吸道病 CRD（Mycoplasma gallisepticum）	传染性支气管炎（IB）	传染性喉气管炎（ILT）	新城疫（ND）
病原	细菌（无细胞壁）	冠状病毒	疱疹病毒	副黏病毒
传播速度	缓慢、隐匿	极快	中等	快
死亡率	无并发时较低	低至中等	因病型而异，重症型高	因毒株而异，可能极高
特征性表现	眶下窦肿胀、病程迁延	蛋品质下降、肾型	带血黏液、张口呼吸	神经症状加消化道症状
垂直传播	有	无	无	无
是否须申报	否	否	因国家而异	是

各病原的鉴别要点

CRD —— 鸡毒支原体 Mycoplasma gallisepticum。 支原体没有细胞壁，这正是以细胞壁为靶点的抗生素对它毫无作用的原因（参阅抗生素是如何起作用的？）。病程隐匿，在鸡群中要经过数周才逐渐扩散。它最重要的特性是垂直传播——能够经蛋从种鸡传给雏鸡，这说明了为什么防控必须从种鸡层面开始。单独感染时死亡率不高，但与大肠杆菌 E. coli 合并时，病情会变得严重。

传染性支气管炎（IB）。 这是一种冠状病毒，传播极快：整个鸡群可能在几天之内被波及。除呼吸道症状之外，它还有两个重要后果——蛋鸡的蛋壳与内部品质下降（畸形蛋、薄壳蛋、稀薄蛋清），以及某些毒株引起的肾脏受累。在非常年幼的雏鸡中，输卵管受到的永久性损伤日后可能造成所谓的「假产蛋鸡」现象。

传染性喉气管炎（ILT）。 这是一种疱疹病毒。在重症型中，气管内积聚带血的黏液；病鸡伸颈张口呼吸，咳嗽时可能喷出血液。由于它是疱疹病毒，康复的鸡可能成为潜伏带毒者，在应激时再次排毒——这就解释了这种病为什么会在同一个场里反复出现。

新城疫（ND）。 视毒株不同，临床表现从极轻微到毁灭性都有。它的特点在于，呼吸道症状可能伴随神经症状（扭颈、麻痹、失去平衡）和绿色稀便。ND 在许多国家属于须申报疫病，也就是说一旦怀疑就必须向主管部门报告。这项义务因国家而异，您需要了解适用于自己的规定。

有助于缩小范围的几个问题

在现场，下面这几个问题能够很快让鉴别范围收窄：

• 传播有多快？ 是一两天之内波及整群，还是要经过数周？迅速扩散提示病毒，隐匿的病程提示支原体。
• 死亡率是多少？ 高而突然的死亡，会把 ND 之类的严重病毒性疾病推到前面。
• 产蛋量或蛋品质受影响了吗？ 这是 IB 最典型的标志之一。
• 有没有神经症状？ 如果有，必须优先考虑 ND。
• 鸡群的免疫史如何？ 在已接种的鸡群中出现意料之外的表现，也提示可能存在操作或时机上的问题（参阅疫苗是如何起作用的？）。

共同的背景：环境

对上述每一种病原来说，环境条件都会让病情变得更糟。高浓度的氨气会直接损伤气管纤毛，使病原更容易定殖。粉尘、过高的饲养密度和通风不良，作用方向完全相同。因此，评估呼吸道问题必须同时包括对通风和垫料管理的复查。

只要观察到呼吸道症状，诊断就需要实验室确认。请与了解该鸡群的兽医一起完成评估，并共同处理相关的申报义务。